从两条医改信息看我们的局势 | 博客网-专栏文章
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作者: 王永章 | 2006年08月09日09时04分 |

从两条医改信息看我们的局势

    中国医疗体制改革失败或基本失败的信息传出后,引起各个层面的广泛议论,一时间各种观点相继亮相,但主张回到改革前“全民”公费医疗制度的呼声,表面上似乎大有成为主流的趋向。就在这个时喉,却传出卫生部长“打破公立医院垄断”的承诺,看上去又是对先前已成“主流”声音的矫正。短时间内传出两种截然不同的主张,实在让人有些摸不着头脑。

    从第一种信息的发布及其引发的议论来看,“失败或基本失败”是一个被认定了的事实。至于为什么失败以及如何继续改革,各种层面有各种层面的说法。普通百姓的众说纷纭、莫衷一是自然可以理解,甚至,失去医疗保障的贫困阶层“回到过去”的主张,也可以理解。因为假如他们没有认识到这是一种错误的话,那也是对各种“就里”的不甚明了所导致的,包括改革的非同步不彻底、操作中的被扭曲以及对市场理念本身的认知等等。但是,拥有改革权力的公共部门,已经“摸着石头过河”长达20年,理应掌握了各种各样的成功经验和失败教训,理应有一个基本明确的改革思路,理应懂得什么样的改革方向才是正确的和应当坚持的。

    然而,上述两种不同声音,却让人觉得改革操刀者在彷徨,在摇摆,好像并不知道今后的路该怎么走。我希望这种感觉没有反映现实,如果它不幸反映了现实的话,也仅仅限于医疗方面。可是,事实并非我希望的那样。“郎顾之争”中本来很孤立的郎贤平,却“凑巧”随着顾雏军的锒铛入狱而声名显赫,其中断国企改革的主张仅仅因为贴近百姓感情而成为“真理”,跟他对立的一些主流经济学家则“不凑巧”地被揭与利益集团纠缠不清而成为众矢之的。当然,尽管郎贤平似乎笑到了最后,但国企改革是否真的要按“郎方”去抓药,依然还是个本不该成为未知数的未知数。

    于是,改革与否,如何改革,似乎成了法庭内外的一场拉锯战:法庭内审判长的判决意念随着法庭外群众呼声的此消彼长而忽左忽右,据以作出正确判决的事实根据和法律准绳,则早已抛到九霄云外。从忽走忽停、忽左忽右到不知该走该停、该左该右,这就是我们的局面——一种没有方向感的力量所“主导”的局势。可是,当这种局势长期徘徊下去的时侯,谁会保证不会出现另一种力量来主导?这种未知力量主导的结果或许是人们不愿意看到的呢?


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